- 林醫師學習不同流派的韓式隆鼻方式，隆鼻經驗更豐富 -

作者：林敬鈞醫師

林醫師於8-8~8-10參加亞洲鼻王鄭東學教授一年一度的韓式隆鼻進修課程(Advance Hand-on Training Course)的同時，順便安排前往之前觀摩削骨的Grand Clinic再度觀摩削骨和韓式隆鼻手術，結果看到了不同流派的韓式隆鼻方式，讓林醫師眼界大開，在此跟各位朋友分享。

林醫師以往在長庚學鼻子重建和自體肋骨做唇顎裂鼻，所習得的隆鼻手法，再加上這幾年林醫師自己做的韓式隆鼻手法，坦白說是比較偏向鄭東學教授的手法，也就是正統的韓式隆鼻手法，這次安排來看削骨卻意外觀摩到不同流派的韓式隆鼻手法，心中的確是雀躍不已，因為這樣可以讓自己隆鼻的經驗更加地豐富。

林醫師這裡所說的手法是指鼻頭雕塑的方式，先來複習一下之前提過的鼻頭雕塑方式有哪些 ~ (延伸閱讀：韓式隆鼻 - 各式常用軟骨移植(一))

鼻中隔延長移植（Extension Septal Grafts, ESG）

鼻中隔軟骨是此移植物最好的來源，人工肋骨、耳軟骨和肋軟骨也都可以拿來應用。

可分為三類:

• 類型I：超過鼻中隔角前緣，以延長鼻子長度或增加鼻尖突出度
• 類型II：一對板狀移植物，成對角狀穿過鼻中隔L形的尾部，延伸到鼻尖
• 類型III：是直接附著於鼻中隔前緣，以延長鼻子長度與增加鼻尖突出度

林醫師早期的作法是介於Type II和Type III之間，是以鼻中膈軟骨或人工肋骨，由鼻中膈的前端直接做對角狀的延長，因此人工肋骨和鼻中膈軟骨的長度就會顯得非常的重要，剩下多餘的鼻中膈軟骨和人工肋骨會使用來墊高鼻頭。

此次林醫師在韓國看到的是，將鼻中膈軟骨取下之後，幾乎不做裁切，直接放在鼻中膈軟骨的前方，撐高並延長鼻頭，更傾向Typ II，好處是速度快，效果好，而且鼻中膈軟骨由上到下的接觸面和縫合面較大，更為穩固，延長和撐高鼻頭的效果更好，而且不易有鼻頭往下垂，而產生海鷗線過於明顯的情形發生。

延伸閱讀：韓式隆鼻 - 各式常用軟骨移植(二)

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