- 全自體肋骨隆鼻其實就是韓式隆鼻，但所有的隆鼻材質全是自體肋骨 -

作者：林敬鈞醫師

最近許多醫師在推全自體肋骨隆鼻，在門診中自然也有人詢問，全自體軟骨隆鼻強調的是完全用自體的組織，剛好和近年來很風行的自體脂肪豐胸有異曲同工之妙，因此就讓林醫師趁此機會來好好解說一下。

全自體軟骨隆鼻手術是什麼？

意思就是隆鼻手術中所需用到的所有隆鼻的材料都由自體的肋骨取代，在隆鼻材質介紹中有提到隆鼻的材質除了矽膠鼻模(Silicon)、Gortex(聚四氟乙烯)、卡麥拉鼻模(Silicon+Gortex)，還有自體軟骨像是耳朵軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨、筋膜、脂肪等等，完全都用自己的肋骨來代替。

為何或何時需要做全自體軟骨隆鼻？

最早全自體軟骨隆鼻是用在鼻部嚴重外傷病人、唇顎裂病患合併鼻部塌陷，或是先天鼻部條件極差的患者，對這些患者來說隆鼻植入的人工材料鼻無法完全矯正或是在美觀上仍有不足等問題，如此一來自體肋軟骨隆鼻便成為唯一選擇。此外，也適用於完全不願意接受人工材質來隆鼻的情況，在人體中只有肋骨能提供這麼大量的軟骨而完全不用到人工材質。

綜合來說，適用自體肋軟骨隆鼻的有：

• 鼻部嚴重外傷或鼻子嚴重變形的患者
• 唇顎裂合併鼻部塌陷的患者
• 鼻部先天條件嚴重不足的患者
• 患有免疫力不足或自體免疫疾病但想要隆鼻的患者
• 對人工鼻模產生排斥反應但想要隆鼻的患者
• 極度排斥任何人工材質鼻模植入的患者

肋軟骨的特色就是軟骨量多，可塑性好、吸收率低。根據韓國鼻王鄭東學醫師的研究，第七肋軟骨最適合用來做隆鼻整形，因為它能利用的直線距離最長、肋骨的寬度最厚，而且可以最小的皮膚切口就能採集到足夠的軟骨。

取肋軟骨時建議在全身麻醉下進行，建議切口在右胸乳下緣(左側亦可)，切口位置大約在第6、7肋骨處，傷口約3公分左右。

取肋軟骨有以下兩點可能發生的副作用：

1. 肋軟骨日後會產有扭曲變形(Warping )的可能
2. 取軟骨的前胸處會有疤痕

全自體軟骨隆鼻手術方式：

全自體軟骨隆鼻是延用韓式隆鼻手術的基本精神，因此在作法上是相似的。

山根和鼻樑：

• 韓式隆鼻： I型鼻模或Gortex來墊高山根和鼻樑
• 全自體軟骨隆鼻： 第七肋軟骨來墊高山根和鼻樑

鼻頭雕塑：

• 韓式隆鼻：以鼻中膈軟骨延長鼻子，撐高鼻頭，以耳朵軟骨雕塑鼻頭
• 全自體軟骨隆鼻：以第七肋軟骨延長鼻子，撐高鼻頭，再以剩餘的肋軟骨雕           塑鼻頭，不需要用到鼻中膈軟骨和耳朵軟骨

全自體軟骨隆鼻，韓式隆鼻手術與傳統隆鼻之比較