- 瞭解鼻子的解剖構造才能知道隆鼻手術的精髓 -

作者：林敬鈞醫師

相信大家在上餐館吃東西之前一定會先看一下今天點的菜色的內容，因此在接受隆鼻手術之前，林醫師希望大家也用同樣的心態看看自己的鼻子的解剖構造。鼻子的主要構造有硬骨與軟骨，因此手術醫師在隆鼻雕塑的時候需要格外的謹慎注意，差異精細到1mm(毫米)之間，差一點就差很多，能在隆鼻手術前瞭解鼻子的解剖構造也可以幫助自己更瞭解手術醫師做了些什麼，鼻子的改變有多大。

鼻子的解剖學特點

鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇組成。

鼻子位於臉部中央，上端狹窄，與額部相連，稱為鼻根(Radius)；下端隆起，突向前方稱為鼻尖(Nasal tip)；中間為鼻背(Dorsum)。鼻背的兩側為鼻側部。鼻側部的下方隆起稱為鼻翼。兩個鼻翼的中間為鼻尖，鼻尖的下方為鼻中柱(又稱鼻小柱)。中柱為鼻中膈前下部的游離緣亦為中膈的可動部分。鼻中柱和兩側的鼻翼圍成兩個鼻孔。整個鼻子從外觀上看呈現三角形錐狀體，錐體的底座為鼻底，鼻底由鼻尖、鼻中柱、鼻孔和鼻翼組成。

鼻子的骨架可分為兩部，即上部和下部。

• 上部為鼻骨(硬骨)，鼻骨的上緣較厚呈鋸齒狀與額骨相連；下緣較薄，與側鼻軟骨相連，鼻骨的兩側與上頜骨額突相連。鼻骨在中線部分與鼻中膈相連。
• 骨架的下部為軟骨，上鼻側軟骨(Upper lateral cartilage)的上端緊接鼻骨，下端與鼻翼軟骨(下鼻側軟骨)相連，兩側固定於上頜骨。
• 下鼻側軟骨(Lowerlateral cartilage)為軟骨的下部，又分為內側腳(medial crus)和外側腳(lateral crus)。外側腳緊接鼻側軟骨的下端，形成鼻孔(nostril)。內側腳藏於皮下，兩個內側腳相合，形成鼻中膈的上部。
• 鼻側軟骨及鼻翼軟骨的中央和後面為鼻中膈軟骨。鼻中膈軟骨與篩狀骨(Ethmoid bone)垂直相連接，形成鼻中膈(Nasal septum)。鼻中膈的後方部分為梨狀骨(Vomer bone)。

• 鼻子的上部和中部，皮膚較薄，皮下組織和脂肪較少，與其下面鼻骨和側鼻軟骨的連接疏鬆，可移動性高，彈性佳。

              ⇒ 這也是為什麼有些人做完隆鼻手術後會有人工鼻骨左右晃動的問題

• 在鼻子的下部，皮膚較硬較厚，張力較大，皮下組織較發達，有少量脂肪並有豐富的汗腺和大型皮脂腺，與鼻尖和鼻翼的連接牢固，可移動性低，彈性較差。

              ⇒ 這是為何做完隆鼻手術後會有人工鼻骨穿出的問題

              ⇒ 放鬆軟骨間的連結，延長鼻頭，避免人工鼻骨穿出是韓式隆鼻的精髓

鼻子的血液供給極為豐富 ~

• 內頸動脈的眼動脈分支，向下形成鼻背動脈，供應鼻背部和鼻根部組織

              ⇒ 打玻尿酸或微晶瓷隆鼻導致眼睛失明的真正原因

• 外頸動脈的顏面動脈分支，向上成為角動脈，供應鼻下部組織
• 顏面動脈的分支為上唇動脈。供應鼻中柱⇒ 注射隆鼻時不小心打進去這些血管即會造成相關的鼻子組織壞死