- 複合式隆鼻符合台灣人隆鼻的要求 -

作者：林敬鈞醫師

林醫師在今年4-4~4-7去韓國進修雖然只有短短的三天，但的確是獲益良多，除了和一些業界的醫師朋友互通有無，彼此交換手術技巧及行醫的心得，從韓國醫師的身上學到的東西更是多。

接下來要分享的是韓國最新的韓式隆鼻技巧 ~

1.      複合式肋軟骨隆鼻

2.      全自體肋骨隆鼻

亞洲鼻王鄭東學早在多年前就開始使用全自體肋骨隆鼻，台灣因為整形風氣還是偏微創與保守的情況下，願意接受全自體肋骨隆鼻的人還是不多。

近年來因為講究隆鼻的安全性, 全自體肋骨隆鼻與複合式隆鼻越來越盛行。

全自體肋骨隆鼻

根據鄭東學醫師的研究，第七肋軟骨最適合用來做鼻整形，因為能利用的直線距離最長、肋骨的體積最厚, 也就是高度最高

切口約3公分左右就能採集到足夠的軟骨。一般肋骨的直線長度至少要大於5公分才夠使用，越長越直越好，男生的話最好直線長度大於5.5公分會更好。

全自體肋骨隆鼻適用於

• 鼻子嚴重歪斜
• 鼻部先天條件嚴重不足, 例如鼻頭過大, 嚴重朝天鼻等等
• 患有免疫力不足或自體免疫疾病
• 對人工鼻模產生排斥反應
• 極度排斥任何人工材質鼻模植入
• 鼻子重度莢膜攣縮, 極需隆鼻重修

複合式肋骨隆鼻

隆鼻手術中鼻頭是最重要的地方, 也是相對容易產生問題的地方, 關於鼻中柱的延長與鼻頭雕塑都需要相當質與量的軟骨, 自體肋軟骨式目前較優的選擇, 而山根處可以考慮用二代卡麥拉或一體成形Goretex, Pureform來墊高, 選擇性也比肋骨更彈性。

目前人工肋骨是經過特殊處理去抗原化，因此極少有排斥的現象發生，目前只有美國、德國和韓國有生產這樣的人工肋骨。韓國醫師用的人工肋骨也是和林醫師一樣拿來做鼻中柱的支撐，這樣比較能做出又尖又翹的完美鼻型。而山根和鼻樑的地方，韓國醫師是用自家生產的Bistool鼻模(二代矽膠)來墊高鼻子，為此林醫師也特別去找了該家廠商來Demo，但目前只有進幾種特殊的鼻模來使用，大多數還是用卡麥拉鼻模。

人工肋骨韓式隆鼻優點

• 減少肋軟骨或鼻中膈軟骨的拿取
• 減少傷口
• 減少併發症和副作用
• 縮短手術時間

經過了此次韓國之旅，林醫師更確認台灣在韓式隆鼻的這個範疇，以現今台灣的技術和觀念絕對是足以和韓國並駕其驅的。台灣的手術醫師也毋需妄自菲薄，咱們做的韓式隆鼻也不比韓國的差，技術層面已提升到完全相同。